Resumen

Objetivo: En nuestro país el trauma constituye la tercera causa de muerte según estadísticas de la Secretaría de Salud. En cuanto a la mortalidad lo más impactante es que al igual que en el resto del mundo los traumatismos afectan a la población económicamente más activa. De los tres mecanismos de lesión gástrica traumática descritos se encuentran: por proyectil de arma de fuego, por instrumento punzocortante y trauma contuso que es infrecuente, en este artículo se informa la experiencia acumulada en lesiones gástricas asociadas a trauma tanto contuso como penetrante durante cinco años en un hospital de segundo nivel. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de cinco años de marzo de 2008 a marzo de 2013 en el Servicio de Cirugía del Hospital Dr. Rubén Leñero tomando en cuenta las variables de mecanismo de lesión, edad, sexo, grado de lesión, lesiones asociadas y manejo. Resultados: Se realizaron en el Hospital DR. Rubén Leñero 539 laparotomías exploradoras secundario a lesiones traumáticas Se presentaron lesiones gástricas en 27 casos (5.1%), siendo 89.2% hombres y únicamente 10.8% mujeres. Las edades abarcaron rangos de 9 a 62 años. No se presentaron lesiones gástricas asociadas a trauma contuso en la muestra, 62.9% se debieron a herida por proyectil de arma de fuego y 37.1% secundarias a herida por instrumento punzocortante, dentro de los grados de lesión se encontraron 12% Grado I, 44% Grado II y 44% Grado III. En cuanto a las lesiones asociadas, se presentaron en 85% de los casos una o más lesiones asociadas. En cuanto al manejo que se le dio a las lesiones se realizó cierre en dos planos en 85%, cierre en un plano en 3.7% casos por cirugía de control de daños, reforzamiento de serosa en 3.7% de los casos y en 7.4% de los casos no se reparó lesión debido a que el paciente falleció en su transoperatorio. Se reintervino a un paciente para desempaquetamiento. En cuanto la mortalidad 7.4% pacientes fallecieron principalmente secundario las lesiones asociadas. Conclusiones: Debido al aumento de la incidencia de violencia en nuestro entorno es importante estar familiarizado con las lesiones traumáticas, así como con su manejo para prevenir su morbimortalidad, ya que estas lesiones afectan a la población económicamente activa con las implicaciones sociales que esto conlleva.

Palabras clave: Lesión gástrica traumática trauma abdominal morbimortalidad.

2015-03-28   |   1,204 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2014 Pags. 117-122 Rev Trau Amer Lat 2014; 4(3)