Resumen

Objetivo: Debido al alto índice de delincuencia en nuestro país, así como a la alta prevalencia de lesiones torácicas, que ocasionan hemotórax y otraslesiones que pueden culminar en la muerte, sobre todo en personas jóvenes y productivas, se informa, en este artículo, la experiencia acumulada en hemotórax secundario a trauma tanto contuso como abierto, y lesiones iatrogénicas, en un periodo de un año en un hospital de segundo nivel. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de un año de marzo de 2013 a marzo de 2014 en el Servicio de Cirugía del Hospital Dr. Rubén Leñero tomando en cuenta las variables de sexo, edad, tipo de trauma, antecedente, método diagnóstico, presentación, hemitórax afectado, cantidad de líquido hemático obtenido, grado de choque, lesiones asociadas, manejo para su resolución, días de colocación de sonda endopleural, y complicaciones. Resultados: Se recibieron en el Hospital Dr. Rubén Leñero 29 casos de hemotórax. Siendo 86.2% hombres y únicamente 13.79% mujeres. Las edades abarcaron rangos de 19 a 58 años. De estos casos, 22 (75.86%) fueron por trauma abierto, cuatro (13.7%) por trauma cerrado y tres (10.3%) por lesiones iatrogénicas. El 22.7% se debieron a herida por proyectil de arma de fuego y 77.2% secundarias a herida por instrumento punzocortante. Sólo 18 pacientes (62%) presentaron otras lesiones, y 11(38%) no cursaron con otras lesiones, de los casos en que sí coexistieron otras lesiones, tres (16.6%) casos presentaron fracturas costales, cinco (27.7%) casos cursaron con lesiones digestivas asociadas, cinco (27.7%) casos con lesiones cardiopulmonares, dos (11.7%) casos con lesiones de sistema nervioso central, y tres (16.6%) casos con lesiones vasculares. Se reintervino a dos pacientes por resangrado. En cuanto la mortalidad 10.34% de los pacientes fallecieron principalmente secundario las lesiones asociadas cardiacas, y al grado de choque hipovolémico. Conclusiones: El hemotórax constituye una entidad patológica que no debe subestimarse en cuanto a su gravedad, debido a que en ocasiones puede ser tan sólo la advertencia de un padecimiento mayor, tal como una lesión cardiaca, sobre todo si se trata de un trauma abierto ocasionado ya sea por proyectil de arma de fuego o por instrumento punzocortante y que pueda tener un desenlace fatal, por lo que habrá que considerar siempre que exista hemotórax una patología aún más grave.

Palabras clave: Lesiones torácicas trauma mortalidad.

2015-03-28   |   717 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 4 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2014 Pags. 123-128 Rev Trau Amer Lat 2014; 4(3)