Resumen

Introducción: Las lesiones traumáticas de duodeno son una entidad poco frecuente dentro del trauma abdominal en general y constituye todo un reto quirúrgico su reparación para el cirujano de trauma debido a la complejidad que este conlleva y ala frecuente relación con lesiones asociadas de otros órganos con la que se presenta, teniendo un alto índice de morbimortalidad. En este artículo se presenta una breve revisión de la literatura acerca de este tipo de lesiones y el tipo de manejo que se realizó en un dos hospitales de segundo nivel. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y transversal de pacientes con diagnóstico de lesión traumática dudenal en los hospitales General Balbuena y General La Villa de la Secretaria de Salud del Distrito Federal en un periodo comprendido de enero del año 2010 a diciembre del 2014. Resultados: Se encontraron 18 pacientes con diagnóstico lesión traumática de duodeno en los hospitales General de la Villa y Balbuena en el periodo comprendido de enero del 2010 a diciembre del 2014. Fue más frecuente en el género masculino. El rango de edad más frecuente fue de 21 a 30 años con un 61%. El trauma de tipo abierto fue más frecuente comparado con el cerrado que se presento en un 94%. El grado de lesión que se presentó con mayor frecuencia fue el grado II con 7 casos equivalentes al 38%, seguido por el grado III con 6 casos (33%) y en tercer lugar el grado I con 3 casos (16%). Los órganos que presentaron lesiones asociadas con mayor frecuencia fueron el hígado e intestino delgado, ambos con 9 casos equivalentes a un 20%, siguiendo el colón con un 17%, estómago 8%, páncreas, riñón y mesenterio con 6%, vena Cava y vesícula biliar en 4% y se presentó una lesión en diafragma y otra en uretero conformando un 2%. Las técnicas quirúrgicas más utilizadas se realizó cierre primario en 15 casos representando un 83% de los casos, la reparación con exclusión pilórica y gastroyeyuno anastomosis más Y de Roux se realizó en dos ocasiones siendo un 11% y el procedimiento de Whipple en un solo caso conformando un 5% del total de casos .Y finalmente se presentaron dos defunciones representando un 11%, la sobrevida en 16 casos equivalente a un 91%. Conclusiones: El trauma duodenal es una entidad poco frecuente pero potencialmete de alta letalidad por lo que el diagnóstico oportuno es imprescindible para brindar una manejo adecuado. No existe una técnica única o de elección universal, sino que la elección de esta dependerá del grado de lesión y estado del paciente.

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2016-02-24   |   688 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 5 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2015 Pags. 118-121 Rev Trau Amer Lat 2015; 5(3)