Tratamiento de fracturas de cadera con clavo centromedular cefalocaudal y tornillo dinámico de cadera, en Hospital Central de la Cruz Roja Mexicana

Autores: Villanueva Villanueva José Antonio, Álvarez Castro Marco Antonio, Camarena López Gerardo, Rosas Cadena José Luis

Resumen

Introducción: La fractura proximal de fémur o fractura de cadera supone uno de los principales problemas de salud de la población anciana. Conlleva un incremento de morbilidad, mortalidad, deterioro funcional, costos y aumenta el grado de dependencia y de institucionalización. La reparación quirúrgica realizada tempranamente parece no modificar la mortalidad pero aporta grandes beneficios en términos de reducción de dolor, estancia hospitalaria y complicaciones. Objetivo: Describir el tratamiento de fracturas de cadera en Hospital Central Cruz Roja Mexicana. Comparando clavos intramedulares cefalocaudales versus tornillo dinámico de cadera. Material y métodos: Estudio transversal descriptivo. En Hospital Central Cruz Roja Mexicana. La muestra se obtuvo a partir del registro de fracturas de cadera operadas de enero 2013 a marzo 2015, la población en estudio fue de 36 pacientes. La información se obtuvo de los expedientes clínicos. Resultados: La edad media fue de 70.3 años, el sexo femenino fue el más prevalente con un 63.89% de comorbilidades, el 24% de los pacientes presentó hipertensión arterial y 20% tuvo diabetes mellitus asociado a hipertensión arterial. El 52.78% de los pacientes contaba con riesgo quirúrgico ASA II. El tipo de fractura más prevalente con el uso de la clasificación AO fue A1 y A2 con un 41.67% y 47.22% respectivamente. El implante más utilizado fue el DHS con un 66.66%. El tiempo quirúrgico en general fue de 149.54 minutos y sólo el 8.33% de los pacientes ameritaron ser reintervenidos quirúrgicamente. El tipo de implante más utilizado en fracturas tipo A3 fue el clavo centro medular y en A1 DHS con 90%. El 43% de los pacientes presentó un tiempo quirúrgico entre 60-120 min. Solamente se presentaron dos infecciones de herida quirúrgica de los cuales ninguno ameritó retiro de material de osteosíntesis. Conclusiones: Los resultados observados en este estudio no mostraron diferencias en el uso de tratamientos intramedular y extramedular. Sin embargo la población afectada y el tipo de fractura más frecuente coincidieron con la literatura médica.

Palabras clave: Fracturas pelvis adultos fracturas inestables cirugía cadera.

2016-07-12   |   959 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.2. Mayo-Agosto 2016 Pags. 59-65 Rev Trau Amer Lat 2016; 6(2)