Resumen

La hepatolitiasis o litiasis intrahepática, se define como la presencia de cálculos en los conductos biliares proximales al confluente biliar. La etiopatogenia de la hepatolitiasis puede ser primaria o secundaria, dependiendo del sitio anatómico donde se forma la litiasis. Los factores fisiopatológicos para la formación de hepatolitiasis primaria y secundaria son diferentes. Una de las causas de la formación de las litiasis de novo es la estenosis de la vía biliar, a su vez las causas de la estenosis de la vía biliar son: la lesión iatrogénica de la vía biliar, estenosis anastomóticas posterior a una anastomosis biliodigestiva, o a una causa congénita. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino que tiene como antecedente de valor una anastomosis biliodigestiva hace 15 años, colangitis a repetición desde hace 10 años, y tras un nuevo episodio de ictericia y colangitis aguda, se decide realizar un abordaje mixto: quirúrgico y endoscópico con enterotomía quirúrgica a 15 cm del pie de la anastomosis en Y de Roux, con introducción del coledocoscopio, donde se constata estenosis parcial de la anastomosis y se realiza dilatación endoscópica con éxito. Además se observan múltiples litiasis en conductos hepáticos derecho e izquierdo que se extraen con canastilla de Dormia, se realiza control colangiográfico donde no se constata imagen de defecto de relleno( litiasis) y se observa buena opacificación de vías biliares. Se ha resuelto por ésta vez los problemas de la paciente y actualmente a seis meses de estos procedimientos, la paciente esta mejorada y asintomática.

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2016-07-12   |   2,289 visitas   |   2 valoraciones

Vol. 6 Núm.1. Enero-Abril 2016 Pags. 31-35 Rev Trau Amer Lat 2016; 6(1)