Resumen

Introducción: El aumento de la violencia en todo el mundo, con un poder destructivo de las armas cada vez mayor, así como el aumento de la velocidad de los medios modernos de transporte han hecho que en la población general el trauma sea la tercera causa de muerte, aunque en muchos países es causa más frecuente y supera incluso a las enfermedades crónico-degenerativas. Objetivo: Conocer la mortalidad y el tipo de manejo quirúrgico. Material y métodos: Se realizó estudio descriptivo de tipo transversal retrospectivo en un periodo de cinco años entre 2011 a 2015, en el Hospital General Rubén Leñero de la Ciudad de México, se revisaron expedientes de pacientes con trauma hepático. Resultados: Encontrando un total de 66 pacientes con trauma hepático de los cuales 55 fueron secundarios a trauma abierto el 25% por objeto punzocortante y el 21% por proyectil de arma de fuego, 11 pacientes sufrieron trauma abdominal cerrado, con predominio en el sexo masculino con 89.6% y 10.4% femenino, con un grupo de edad más afectada entre 21 a 25 años, seguido del grupo de 26 a 30 años, dentro de los hallazgos de los 66 pacientes se encontró que los grados de lesión hepática fue en su mayoría grado II, III y IV con supervivencia del 99% de los paciente que sólo tuvieron trauma hepático realizando en su mayoría rafia hepática 43 pacientes (67%) y con una mortalidad que aumenta hasta 24% cuando se encuentran relacionados otros órganos principalmente estructuras en cuello, intratorácicas como corazón y pulmón, diafragma, órganos intraabdominales y grandes vasos como cava donde la causa de muerte fue choque hipovolémico con uno a dos días de estancia intrahospitalaria, el resto de los pacientes tuvieron una evolución favorable con un promedio de cinco días de estancia intrahospitalaria con 50 casos dados de alta a su domicilio y dentro de los cuales el 7.5% presentó como complicaciones, sepsis abdominal la cual se resolvió durante su internamiento hospitalario con máximo de 32 días de hospitalización de los cuales se requirió reintervenir a 14 pacientes. Conclusión: La mortalidad encontrada en este estudio con trauma hepático puro fue casi nula con aumento de la misma cuando se encuentran asociados otros órganos provocando choque hipovolemico o complicaciones como sepsis.

Palabras clave: Trauma hepático hígado tratamiento trauma hepático control de daños.

2016-07-12   |   594 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 6 Núm.2. Mayo-Agosto 2016 Pags. 70-74 Rev Trau Amer Lat 2016; 6(2)