Tratamiento quirúrgico en fracturas de tobillo mediante reducción abierta y fijación interna con colocación de placa posterior versus placa lateral

Autores: Martínez Medel Roberto Alfonso, Rosas Cadena José Luis, Gómez Chavarría Jorge, Avalos Pérez Fabián, Martínez Salinas Pedro Alfonso, Torres Castellanos Roxana

Resumen

Introducción: las fracturas de tobillo son muy frecuentes a nivel mundial y el tratamiento debe dirigirse en establecer una adecuada reducción para disminuir complicaciones. La técnica descrita por Weber y Brunner en 1982 consiste en colocar la placa en la superficie posterior del maléolo peroneo pudiendo influir en lograr menor sangrado, tiempo quirúrgico, apoyo temprano, complicaciones, necesidad de rehabilitación y la presencia de dolor postquirúrgico. Objetivo: comparar el tratamiento quirúrgico en fracturas de tobillo tipo Weber B mediante colocación de placa posterior versus placa lateral a maléolo peroneo. Metodología: estudio transversal analítico. Se tomaron registros de expedientes médicos del Hospital Central de Cruz Roja Mexicana en la Ciudad de México del 1ero de marzo del 2012 al 31 de diciembre 2014 obteniendo 40 pacientes, divididos en un grupo de 20 pacientes posoperados con colocación de placa lateral y un grupo de 20 pacientes posoperado con colocación de placa posterior. Resultados: ambos grupos fueron similares en edad, comorbilidades y sexo. Los pacientes que presentaron fracturas de tobillo unimaleolares del grupo de placa posterior, presentaron menor tiempo quirúrgico, sangrado transquirúrgico, dolor posoperatorio y presentando arcos de movilidad normales en comparación al grupo de placa lateral sin necesidad de acudir a rehabilitación. No existieron diferencias significativas en cuanto a la presencia de complicaciones. Conclusiones: la colocación de placa posterior es segura y es un método eficaz en el tratamiento de fracturas unimaleolares de peroné transidesmal. Se necesitan más estudios comparativos en el tratamiento de fracturas bimaleolares o trimaleolares para determinar un adecuado análisis.

Palabras clave: placa posterior tobillo fracturas.

2017-07-14   |   602 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 7 Núm.1. Enero-Abril 2017 Pags. 5-13 Rev Trau Amer Lat 2017; 7(1)