Resumen

Introducción: una quemadura es la perdida de solución de continuidad de la piel u otros tejidos secundario a un agente agresor externo (líquidos, fuegos, electricidad, agentes químicos, etc.). En EUA se reportan dos millones de quemaduras al año, de las cuales 60 mil requieren hospitalización en una unidad de quemados. La cámara hiperbárica consiste en un contenedor confeccionado para manejar altas presiones como oxígeno al 100% o de 2-3 ATM (atmosfera absoluta), permitiendo que aquellas áreas del organismo que estén en hipoxia se beneficien de este excedente de oxígeno. Objetivos: evaluar el uso de la terapia hiperbárica en pacientes con quemaduras de segundo grado superficial y medir el impacto sobre la epitelización de las lesiones cutáneas, comparándolo con el uso de lámina de queratinocitos cultivados (Epifast) como grupo control. Material y métodos: se realizó un estudio clínico, comparativo, observacional, longitudinal y prospectivo, cuya población estuvo constituida por 10 pacientes de 18-65 años de edad con diagnóstico de quemadura de 2do grado superficial, quienes fueron sometido a tratamiento con cámara hiperbárica entre las primeras 24-72 horas y continuando sesiones terapéuticas diarias. La epitelización se valoró a partir del tercer día, mediante observación de tres especialistas en cirugía plástica y reconstructiva de la Unidad de Quemados del Hospital Dr. Rubén Leñero, de manera individual y aleatoria, quienes daban su diagnóstico de epitelización o no, obteniendo una media del tiempo de epitelización según especialista, para finalmente compararse esta con la media de epitelización de apósitos de queratinocitos (epifast). Resultados: las quemaduras de segundo grado superficial tratadas con cámara hiperbárica entre las primeras 24-72 horas post lesión alcanzan la epitelización con mayor rapidez, en un periodo comprendido entre 4-6 días de iniciar la terapia, lo cual tiene significancia estadística empleando la prueba T de Student con p < de 0.0004, al compararse con el uso de láminas de queratinocitos cultivados (Epifast) que presenta una media de epitelización de 6.9-7.3 días. Conclusión: el uso temprano de la cámara hiperbárica representa una opción viable y un recurso importante al momento de tratar pacientes con quemaduras de 2do grado superficial, ya que minimiza la profundización de las quemaduras y estimula una rápida epitelización obteniendo una disminución del riesgo de infección y de los días de estancia hospitalaria o seguimiento médico.

Palabras clave: Quemadura segundo grado terapia hiperbárica Epifast queratinocitos

2019-05-28   |   1,152 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 9 Núm.1. Enero-Abril 2019 Pags. 16-20 Rev Trau Amer Lat 2019; 9(1)