Resumen

Introducción: Las lesiones de cuello se presentan en 5 a 10% de todos los traumatismos. En los últimos años, el manejo del trauma penetrante de cuello ha sido motivo de controversia. Históricamente, todas las lesiones se exploraban, por lo que la frecuencia de exploraciones quirúrgicas negativas era muy alta. Durante los últimos cinco años numerosos informes han apoyado el manejo selectivo de estas lesiones, por implicar una baja morbilidad y menor mortalidad. Objetivo: Determinar la utilidad de la exploración física en el manejo de las lesiones penetrantes de cuello. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo en el Hospital General Dr. Rubén Leñero de la Ciudad de México, durante dos años. Se incluyeron 20 pacientes con trauma penetrante de cuello. A todos se les realizó exploración física, enfocándose en signos y síntomas que sugirieran lesiones del tracto digestivo, vía aérea y sistema vascular. Se evaluó la sensibilidad y especificidad de la exploración física. Resultados: La sensibilidad y la especificidad de la exploración física para el diagnóstico de lesión vascular fue de 84 y 60%, respectivamente. Conclusiones: El examen físico es altamente sensible para diagnosticar lesiones del sistema vascular en el trauma penetrante de cuello. La evaluación clínica continua es indispensable para detectar a tiempo lesiones que no se hayan observado en la evaluación inicial.

Palabras clave: Trauma penetrante de cuello exploración física.

2010-12-13   |   1,658 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 12 Núm.3. Septiembre-Diciembre 2009 Pags. 84-88 TRAUMA 2009; 12(3)