Resumen

Introducción: El manejo del trauma vascular periférico grave es un desafío para el médico de trauma. Objetivo: Se presentan los resultados del manejo de 178 casos de traumatismos vasculares graves, en una experiencia personal, en dos centros médicos de referencia, con dos fases de indicación quirúrgica. Fase inmediata con 97 pacientes y fase diferida con 81 pacientes. Diseño: El estudio es prospectivo, observacional, y descriptivo. Resultados: De 178 pacientes, 80% fueron masculinos. En todos los casos de cirugías inmediata(n: 97) se utilizó la revascularización con rafias o anastomosis arterial término terminal, Bypass con interposición de vena autóloga safena interna invertida u otra vena similar Las arterias afectadas fueron predominantemente de miembros inferiores (72.40%) n: 129 casos y de extremidades superiores en 17 casos (9.50 %). Y fueron: femoral común (53 casos), femoral superficial (n:45), arteria poplítea(n:31), arteria humeral(n:9) y arteria subclavia(n:9). En los 81 casos de cirugía diferida: con falso aneurisma 57 casos, fistula A-V en nueve casos, 15 casos con sección completa de la arteria femoral superficial, profunda y /o lesión de más de dos arterias de la pierna. La arteriografía fue el método diagnóstico de elección. Complicaciones: Fracaso de la revascularización y amputaciones en siete casos. Mortalidad: En dos pacientes con lesiones asociadas. Conclusiones: Toda lesión arterial, en trauma debe ser reparada quirúrgicamente, antes de las 6 horas iniciales, con mínima morbilidad y mortalidad. El diagnóstico correcto es necesario para una terapéutica adecuada.

Palabras clave: Vascular truma anastomosis arteriografía.

2013-05-27   |   1,360 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.1. Enero-Abril 2013 Pags. 22-27 Rev Trau Amer Lat 2013; 3(1)