Resumen

Introducción: Evaluar las ventajas objetivas de los pacientes con fracturas distales de húmero, las cuales son tratadas de forma quirúrgica con: osteosíntesis, placa DHP y placa de reconstrucción, asociadas al tercio de caña. Material y métodos: Se estudiaron 25 casos de pacientes con fracturas de húmero distal intercondíleas, todas ellas tratadas con osteosíntesis y realizadas mediante un abordaje posterior con placas DHP 3.5\2.7 y placas de reconstrucción de tercio de caña, perfil 3.5\4.0 del Servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital Central de la Cruz Roja Mexicana, durante el periodo comprendido entre noviembre de 2009 y octubre de 2012. Resultados: Se definieron tres grupos: grupo I, tratados con doble placa DHP; grupo II, tratados con placa de reconstrucción mas placa tercio de caña; y el grupo III, tratados con doble placa de reconstrucción. De estos grupos 84.4% fueron hombres y 15.7% mujeres; el lado derecho fue el más afectado. Respecto al tiempo de seguimiento, 73.2% tuvo un tiempo promedio de ocho meses; el tiempo quirúrgico para el grupo I tuvo un tiempo mínimo de 1 hora 20 minutos a un tiempo máximo de 3 horas con 27 minutos; para los grupos II y III se tuvo un tiempo mínimo de 2 horas y un máximo de 5 horas con 30 minutos. El 88% obtuvieron una consolidación de Montoya IV a la semana 8, 82% presentó un ángulo humeral de 75º y un ángulo cubital de 78º. En 75% de los casos, en las fracturas AO: B y C, se obtuvo un índice más alto de limitación en arcos de movilidad. Ningún paciente presentó pseudoartrosis. No se presentó infección posquirúrgica. Tres pacientes presentaron retardo de la consolidación. Finalmente, en ningún paciente se presentaron complicaciones por la osteotomía de chevron. Conclusiones: El estudio avala que las placas de húmero distal (DHP), además de ser seguras y eficientes, presentan una adecuada tasa de consolidación y un mínimo riesgo de infección y menor tasa de pseudoartrosis. Otra de las ventajas de las placas DHP es que requieren un tiempo quirúrgico menor y evitan el moldeado de las dos columnas, además de poseer mayor estabilidad angular, lo que facilita la colocación de pernos y disminuye la movilización de los fragmentos. En cuanto a los índices radiográficos y a los arcos de movilidad, las diferencias no fueron significativas entre los grupos I, II y III; esto dependió de la severidad de la fractura para los tipos AO: b y c.

Palabras clave: Fractura de húmero distal osteosíntesis tercio de caña.

2013-11-28   |   1,866 visitas   |   Evalua este artículo 1 valoraciones

Vol. 3 Núm.2. Mayo-Agosto 2013 Pags. 55-61 Rev Trau Amer Lat 2013; 3(2)