Resumen

Introducción: Dentro del abordaje diagnóstico del trauma torácico se cuenta con múltiples auxiliares diagnósticos, el ultrasonido en la modalidad de FAST extendido a tórax (eFAST) se ha enlistado recientemente dentro de ellos. Para la detección de hemo o neumotórax, la radiografía de tórax ha mostrado una sensibilidad de 69% y especificidad de 76%, con la tomografía la sensibilidad y especificidad se acercan al 100%. El eFAST ha mostrado una sensibilidad del 92-100%, aun realizado por médicos no radiólogos. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de una serie de casos registrados de noviembre de 2012 a abril de 2013 apoyado en la revisión de expedientes clínicos de pacientes que ingresaron con trauma torácico contuso y penetrante y que se les realizó eFAST. Se consideraron variables como edad, género, mecanismo de lesión y resultados obtenidos. Resultados: De 34 pacientes, 28 (83.35%) fueron hombres y seis (17.65%) mujeres. 24 (70.6%) con trauma contuso y diez (29.4%) con trauma penetrante. El grupo de edad más afectado fue el comprendido entre los 21 a 30 años. De los 34 estudios realizados, nueve (26.5%) fueron calificados como positivos observándose cola de cometa en ocho (88.9%) pacientes y en cinco (55.6%) inmovilidad pleural. Uno de ellos presentó alteraciones tomográficas compatibles con hemoneumotórax que no habían sido detectadas por ecografía; procediendo a colocación de sonda endopleural de manera inmediata. Los 24 pacientes restantes no tuvieron evidencia de lesión torácica durante el seguimiento clínico, ni en los estudios complementarios (radiografía, tomografía o eFAST de control). Conclusión: En este estudio el eFAST demostró ser suficiente para detectar hemo o neumotórax, ya que de nueve pacientes con estudio positivo, los nueve presentaron lesión, corroborada mediante datos tomográficos y clínicos. Aunque en un paciente el eFAST inicial fue normal, se logró detectar hemoneumotórax mediante tomografía e instaurar el tratamiento adecuado. Los pacientes con eFAST normal deben ser estudiados con otro método de imagen y observación clínica antes de asumir la ausencia de hemo o neumotórax.

Palabras clave: Trauma torácico hemotórax neumotórax ecografía.

2013-11-28   |   3,428 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.2. Mayo-Agosto 2013 Pags. 62-65 Rev Trau Amer Lat 2013; 3(2)