Resumen

Seguimiento a diez meses de paciente hombre de 14 años de edad que ingresó al Servicio de Urgencias del Hospital Central Cruz Roja Mexicana en agosto del 2012 con antecedente de lesión por proyectil de arma de fuego de alta energía en extremidad torácica derecha con herida en región medial y lateral proximal de brazo, musculotendinosa y pérdida ósea; realizándose diagnóstico de fractura de húmero derecho diafisaria tercio proximal trazo multifragmentado con pérdida ósea de 9 cm expuesta grado IIIB por proyectil de arma de fuego más lesión severa de partes blandas IO4MT4NV2, AO:12c2.1, ISS:11, TRISS BLUNT:0.7%, MESS:5, HANNOVER:22, manejado mediante control del daño ortopédico, desbridamientos secuenciales, cobertura cutánea temprana con sistema de succión al vacío VAC, osteosíntesis definitiva con clavo sólido de húmero, injerto masivo intercalar cadavérico y cobertura cutánea definitiva mediante rotación de colgajo fasciocutáneo, buena evolución clínica, radiológica, funcional y psicológica. Se concluyó que en nuestro país las lesiones por arma de fuego representan la principal causa de lesiones graves y de mortalidad en niños y adolescentes, siendo su manejo un verdadero reto médico, el cual implica un manejo interdisciplinario para lograr preservar las extremidades con resultados funcionales.

Palabras clave: Fracturas de húmero fracturas por arma de fuego sistema VAC rotación de colgajo fasciocutáneo fracturas expuestas injerto cadavérico control del daño ortopédico.

2013-11-28   |   1,441 visitas   |   Evalua este artículo 0 valoraciones

Vol. 3 Núm.2. Mayo-Agosto 2013 Pags. 95-103 Rev Trau Amer Lat 2013; 3(2)